工伤申请先行支付需要什么条件?

温州鹿城律师 2025-05-03
工伤申请先行支付需满足以下条件:
一是用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案,且用人单位拒绝支付全部或者部分费用。在此情形下,工伤职工可申请先行支付。
二是用人单位拒绝支付全部或者部分费用,经劳动争议仲裁机构或者人民法院依法裁判后仍不支付。即经过法定程序裁决,用人单位仍不履行支付义务时,职工可提出先行支付申请。
三是职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故后,用人单位不支付工伤保险待遇。这种情况下,职工若要获得及时救治和补偿,可申请先行支付。
四是职工被认定为工伤,有下列情形之一的:(一)用人单位拒绝支付费用;(二)用人单位不支付且无法确定第三人的;(三)第三人不支付或者无法确定第三人的。比如在第三人侵权导致工伤且第三人逃逸等无法确定第三人或第三人不支付费用时,职工可申请先行支付。
满足上述条件之一,工伤职工即可向社会保险经办机构申请工伤保险基金先行支付。
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关于工伤申请先行支付需要什么条件?的问题,根据相关政策法规分析如下:
工伤申请先行支付需满足以下条件:
1. 用人单位不支付:用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的;用人单位拒绝支付全部或者部分费用的;依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇,法院出具中止执行文书的;职工认为用人单位不支付的其他情形。
2. 职工被认定为工伤:职工已经获得社会保险行政部门认定为工伤。
3. 存在特定费用:职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,工伤保险基金可以先行支付。先行支付的工伤医疗费用应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付后,向第三人追偿。
4. 材料齐全:职工提交工伤认定决定书和有关材料,包括医疗诊断证明、劳动合同等,以证明其工伤情况及与用人单位的劳动关系等。
总之,要申请先行支付,需用人单位不履行支付义务,职工被认定工伤,有相应费用产生且材料准备齐全,这样才能通过合法程序获得工伤保险基金的先行支付。
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1. 用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案,且依法向其追偿工伤保险待遇无果的。例如,企业经营不善倒闭,无法支付员工工伤待遇,员工可申请先行支付。
2. 用人单位拒绝支付全部或者部分费用的。即用人单位明确表示不承担支付责任时,员工可提出申请。
3. 依法经仲裁、诉讼后仍无法获得工伤保险待遇,法院出具中止执行文书的。比如仲裁或诉讼结束,但因用人单位无财产等原因无法执行到款项,员工可申请先行支付。
4. 职工认为用人单位不支付的其他情形。这是兜底条款,保障职工在特殊情况下的权益。
满足上述条件之一,职工即可向社会保险经办机构提出工伤申请先行支付。申请时需提供相关材料,如工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论等,以证明符合先行支付条件。
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工伤申请先行支付需满足一定条件。首先,用人单位需依法为职工缴纳工伤保险费。若用人单位未履行此项义务,职工在被认定为工伤后,就可能涉及先行支付的问题。
其次,职工本人及其近亲属已经依法从用人单位获得一定赔偿,但赔偿金额不足以支付工伤医疗费用。比如,职工因工伤急需进行手术治疗,而用人单位支付的部分费用远远不够支付高昂的手术费及后续康复费用。
再者,职工或者其近亲属提出先行支付的申请。申请时,要提交工伤认定决定书和有关材料,以证明工伤事实及费用情况。
另外,社会保险经办机构接到申请后,会对提交的材料进行审核。经审核符合条件的,会从工伤保险基金中先行支付工伤医疗费用。
最后,先行支付的费用,社会保险经办机构有权向用人单位追偿。如果用人单位存在未依法缴纳工伤保险费等过错,就需承担被追偿的责任。总之,工伤申请先行支付需综合考虑多方面条件,以保障职工在工伤情况下能及时获得救治和相应补偿。

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